General Versus Local Anesthesia With Conscious Sedation in Transcatheter Aortic Valve Implantation: The Randomized SOLVE-TAVI Trial.
Holger Thiele, Thomas Kurz, Hans-Josef Feistritzer, Georg Stachel, Philipp Hartung, Philipp Lurz, Ingo Eitel, Christoph Marquetand, Holger Nef, Oliver Doerr, Ursula Vigelius-Rauch, Alexander Lauten, Ulf Landmesser, Sascha Treskatsch, Mohamed Abdel-Wahab, Marcus Sandri, David Holzhey, Michael Borger, Jörg Ender, Hüseyin Ince, Alper Öner, Roza Meyer-Saraei, Rainer Hambrecht, Andreas Fach, Thomas Augenstein, Norbert Frey, Inke R König, Reinhard Vonthein, Yvonne Rückert, Anne-Kathrin Funkat, Steffen Desch, Astrid E Berggreen, Matthias Heringlake, Suzanne de Waha-Thiele
Circulation, 2020, Octubre 14
Among patients with aortic stenosis undergoing transfemoral transcatheter aortic valve replacement, use of conscious sedation compared with general anesthesia resulted in similar outcomes for the primary efficacy end point. These findings suggest that conscious sedation can be safely applied for transcatheter aortic valve replacement
Circulation, 2020, Octubre 14
Resumen del artículo
En la práctica clínica, la anestesia local con sedación se realiza en aproximadamente el 50% de los pacientes sometidos a reemplazo de la válvula aórtica transcatéter (vía transfemoral). Sin embargo, no se dispone de datos aleatorios que evalúen la seguridad y eficacia de la sedación frente a la anestesia general.
MÉTODOS: El ensayo SOLVE-TAVI (Comparison of Second-Generation Self-Expandable Versus Balloon-Expandable Valves and General Versus Local Anesthesia in Transcatheter Aortic Valve Implantation) es un ensayo multicéntrico, aleatorizado, de 447 pacientes con estenosis aórtica sometidos a reemplazo de válvula aórtica transfemoral que compara anestesia local con sedación versus anestesia general.
Se valoró mortalidad por todas las causas, accidente cerebrovascular, infarto de miocardio, infección que requiere tratamiento con antibióticos y lesión renal aguda a los 30 días.
CONCLUSIONES: Entre los pacientes con estenosis aórtica sometidos a reemplazo de la válvula aórtica transcatéter transfemoral, el uso de sedación en comparación con anestesia general obtuvo resultados similares según el estudio. Estos hallazgos sugieren que la anestesia local con sedación se puede aplicar de forma segura para el reemplazo de la válvula aórtica transcatéter.
Más información:
https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/CIRCULATIONAHA.120.046451
