Infective Endocarditis After Transcatheter versus Surgical Aortic Valve Replacement.
Vassili Panagides, Guillermo Cuervo, Jaume Llopis, Mohamed Abdel-Wahab, Norman Mangner, Gilbert Habib, Ander Regueiro, Carlos Mestres, Pilar Tornos, Eric Durand, Christine Selton-Suty, Nikolaj Ihlemann, Niels Bruun, Marina Urena, Enrico Cecchi, Holger Thiele, Emanuele Durante-Mangoni, Costanza Pellegrini, Helene Eltchaninoff, Eugene Athan, Lars Søndergaard, Axel Linke, Pierre Tattevin, David Del Val, Eduard Quintana, Vivian Chu, Josep Rodés-Cabau, Jose M Miro
Clinical Infectious Diseases. 2023, Agosto
Clinical presentation, type of causative microorganism and treatment differed between patients with an IE located on SB compared to TAVR. Despite these differences, both groups exhibited high and similar mortality at 1-year follow-up
Clinical Infectious Diseases. 2023, Agosto
Resumen del artículo
El estudio aborda la comparación entre endocarditis infecciosa tras el reemplazo valvular aórtico quirúrgico (SAVR) y el reemplazo valvular aórtico transcatéter (TAVR), utilizando datos de dos registros internacionales. Se incluyeron 1,688 pacientes, con diferentes tipos de prótesis: 602 (35.7%) tenían una bioprótesis quirúrgica (SB), 666 (39.5%) una prótesis mecánica, 70 (4.2%) un homoinjerto y 350 (20.7%) una válvula cardíaca transcatéter.
El estudio destaca diferencias significativas en la presentación clínica y el perfil microbiológico entre los pacientes que se sometieron a SAVR en comparación con los que se sometieron a TAVR. Por ejemplo, la incidencia de nueva regurgitación aórtica moderada o grave fue significativamente mayor en el grupo SB, así como una mayor tasa de extensión perivalvular de la infección. No obstante, Staphylococcus Aureus fue menos prevalente en este grupo.
En cuanto al tratamiento, el grupo SB experimentó tasas más elevadas de reintervención. Sin embargo, pese a las diferencias en la presentación clínica, el tratamiento y el perfil microbiológico, la mortalidad al año de seguimiento fue similar entre los grupos SB y TAVR.
En resumen, aunque hay diferencias clínicas y de tratamiento significativas entre endocarditis infecciosa después de SAVR y TAVR, ambos grupos muestran una alta y similar mortalidad en el seguimiento a 1 año. Este estudio subraya la importancia de considerar las particularidades de cada técnica en el manejo de la endocarditis infecciosa postoperatoria.
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