Frank H Annie, Adam M Belcher, Perathu Kannu Rakesh Manivannan, Ahmad Ramy Elashery
American Journal of Physiology. Heart and Circulatory Physiology. 2023, julio
Given these data, it appears that there is a mortality benefit associated with TAVR in patients with SAS and liver cirrhosis.
American Journal of Physiology. Heart and Circulatory Physiology. 2023, julio
Resumen del artículo
El estudio buscó evaluar el impacto del reemplazo de la válvula aórtica transcatéter (TAVI) en pacientes con estenosis aórtica severa (SAS) y cirrosis hepática en la mortalidad a los 365 días después de la intervención.
Se identificaron 19.210 pacientes que cumplían con los criterios de inclusión utilizando la base de datos TriNetX, que consta de datos de 58 grandes organizaciones de atención médica recopilados entre el 1 de enero de 2010 y el 24 de febrero de 2022.
De esos pacientes, 1.283 (3.2%) tenían estenosis aórtica severa con cirrosis hepática que se sometieron a TAVI, y 19.210 (96.8%) tenían estenosis aórtica severa con cirrosis hepática pero no se sometieron a un TAVI.
Se analizaron los datos para comparar la mortalidad por todas las causas a los 365 días utilizando la plataforma web TriNetX.
Los pacientes con estenosis aórtica severa y cirrosis hepática que se sometieron a TAVI tenían una mayor edad (72.4±9.7 vs 68.0±11.8, P<0.001), y tenían tasas más altas de insuficiencia cardíaca (71.2% vs 34.5%, P<0.001), enfermedad de las arterias coronarias (72.0% vs 31.2%, P<0.001), diabetes (52.5% vs 41.2%, P<0.001) y enfermedad renal crónica (43.8% vs 30.1%, P<0.001) en comparación con los pacientes con estenosis aórtica severa y cirrosis hepática sin TAVI.
El grupo TAVI tuvo una tasa de mortalidad más baja en comparación con el grupo sin TAVI (22.5% vs 34.8%, P<0.0001) a los 365 días.
Dados estos datos, parece que hay un beneficio en la mortalidad asociado con el TAVR en pacientes con estenosis aórtica severa y cirrosis hepática.
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