Cirugía Cardiovascular, Volume 32, Issue 2, March–April 2025, págs. 72-79
Miguel Ángel Gómez Vidal
a Servicio de Cirugía Cardiovascular, Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz, España
b Servicio de Cirugía Cardiovascular, Hospital Quirón Sagrado Corazón, Sevilla, España
c Servicio de Cirugía Cardiovascular, Vithas Nisa, Sevilla, España
d Dirección de TAVISpain
La técnica de implante transfemoral de una válvula aórtica transcatéter (TAVI) es la más extendida de todas, y aunque básicamente es igual al resto de técnicas de implante transarterial retrógrado, tiene sus peculiaridades
Cirugía Cardiovascular, Volume 32, Issue 2, March–April 2025, Págs 72-79
Resumen
Este artículo de revisión, escrito por el Dr. Miguel Ángel Gómez Vidal, ofrece una guía detallada y práctica sobre la técnica del implante valvular aórtico transcatéter (TAVI) por acceso transfemoral, el más común a nivel mundial. El autor aborda desde la planificación preoperatoria —destacando la importancia de una angio-TAC completa y la reconstrucción 3D— hasta cada una de las fases técnicas del procedimiento, incluyendo:
- Accesos vasculares (principal y secundarios)
- Cruce de la válvula aórtica
- Colocación de guías
- Valvuloplastia (cuando se requiere)
- Despliegue de la válvula (con proyecciones específicas según tipo de prótesis)
- Evaluación de resultados y cierre percutáneo
Se analizan diferentes modelos de válvulas y se discuten aspectos técnicos clave como el tipo de anestesia, elección de la guía rígida, gestión de complicaciones potenciales y técnicas para minimizar el riesgo de marcapasos postimplante.
Comentario
El artículo destaca por su enfoque eminentemente práctico y por estar basado en la experiencia clínica directa del autor, lo que lo convierte en una lectura muy útil para cirujanos cardiovasculares y cardiólogos intervencionistas. Aunque el procedimiento TAVI está muy protocolizado, el texto ofrece una valiosa recopilación de consejos prácticos y consideraciones que muchas veces no se encuentran en guías formales, como el uso de proyecciones específicas para mejorar el resultado hemodinámico o la valoración crítica de las recomendaciones de la industria.
El autor subraya algo fundamental: no todos los pacientes son iguales, y adaptar el procedimiento a cada caso es clave para optimizar resultados. Este enfoque centrado en el paciente, combinado con la sistematización de cada paso técnico, convierte al artículo en una herramienta excelente tanto para profesionales con experiencia como para quienes se están iniciando en el procedimiento.
Más información:
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1134009624000457
