Successful Transcatheter Aortic Valve Replacement in an Elderly Patient with Calcified Bicuspid Aortic Valve with Calcified Raphe: A Case Report.
Siva Sagar Taduru, Madhuri Ramakrishnan, Hema Pamulapati
Curēus 2023 Julio
This case, therefore, adds to the growing body of evidence regarding the use of TAVR in patients with BAV despite anatomical challenges.
Curēus 2023 Julio
Resumen del artículo
Actualmente, el reemplazo de la válvula aórtica transcatéter (TAVI o TAVR, por sus siglas en inglés) no solo se utiliza en pacientes con alto riesgo quirúrgico con estenosis aórtica (AS), sino que su uso también se ha extendido a pacientes de bajo riesgo, lo que resulta en su utilización creciente en pacientes con válvula aórtica bicúspide (BAV).
Sin embargo, la válvula aórtica bicúspide presenta desafíos únicos para el TAVI debido a su anatomía valvular distintiva, y el reemplazo de la válvula aórtica quirúrgica (SAVR) sigue siendo el método principal recomendado para el reemplazo de la válvula aórtica en pacientes con válvula aórtica bicúspide.
No obstante, se han ido acumulando rápidamente datos observacionales sobre el uso exitoso de TAVI en pacientes con válvula aórtica bicúspide.
Aquí presentamos un caso de una mujer de 73 años que mostró síntomas de insuficiencia cardíaca y se le diagnosticó estenosis aórtica severa con válvula aórtica bicúspide y rafe (cresta fibrosa) calcificado (Sievers 1a).
Debido a su edad e historial médico complicado, que incluía coronariopatía y enfermedad renal crónica, se consideró que presentaba un riesgo quirúrgico intermedio (puntuación STS del 5,4%) y se sometió a TAVI con la exitosa implantación de una válvula Edwards SAPIEN de 29 mm (Edwards Lifesciences, California, EE. UU.).
Un ecocardiograma posterior al procedimiento confirmó la colocación adecuada de la prótesis sin ninguna regurgitación valvular o paravalvular.
Este caso, por lo tanto, se suma a los datos favorables sobre el uso de TAVI en pacientes con estenosis aórtica severa con válvula aórtica bicúspide, a pesar de los desafíos anatómicos.
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