Redo Surgical Aortic Valve Replacement versus Valve-In-Valve Transcatheter Aortic Valve Implantation: A Systematic Review and Reconstructed Time-To-Event Meta-Analysis.
Francesco Formica, Alan Gallingani, Domenico Tuttolomondo, Daniel Hernandez-Vaquero, Stefano D’Alessandro, Claudia Pattuzzi, Mevlüt Çelik, Gurmeet Singh, Evelina Ceccato, Giampaolo Niccoli, Roberto Lorusso, Francesco Nicolini
Journal of Clinical Medicine- 2023, 10 de enero
Although the long-term outcomes seem similar between Redo-SAVR and ViV-TAVI at a five-year follow-up, ViV-TAVI shows significative lower mortality within 30 days. This advantage disappeared between 30 days and 1 year and reversed in favor of redo-SAVR 1 year after the intervention.
Journal of Clinical Medicine 2023 January 10
OBJETIVO: La uso de TAVI Valve-In-Valve ha surgido como una intervención alternativa útil para resustitución quirúrgica de la válvula aórtica (Redo-SVAR), en el tratamiento de la bioprótesis deteriorada.
Sin embargo, no hay evidencia sólida sobre el resultado a largo plazo de ambos tratamientos.
El objetivo de este metanálisis fue analizar los resultados a largo plazo de Redo-SVAR versus ViV-TAVI mediante la reconstrucción de los datos de tiempo hasta el evento.
MÉTODOS: La estrategia de búsqueda consistió en una revisión exhaustiva de estudios relevantes publicados entre el 1 de enero de 2000 y el 30 de septiembre de 2022 en tres bases de datos electrónicas, PubMed, Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) y EMBASE.
El criterio de valoración principal fue la mortalidad a largo plazo.
RESULTADOS: Se incluyeron un total de 3547 pacientes. El grupo de Redo-SAVR incluyó 1783 pacientes, y ViV-TAVI incluyó 1764 sujetos. Redo-SAVR mostró una mayor incidencia de mortalidad por todas las causas dentro de los 30 primeros días, mientras que no se observó diferencia entre 30 días y 1 año.
A partir de un año, Redo-SAVR mostró un beneficio superior.
CONCLUSIONES: Aunque los resultados a largo plazo parecen similares entre Redo-SAVR y ViV-TAVI en un seguimiento de cinco años, ViV-TAVI muestra una mortalidad significativamente menor dentro de los 30 días. Esta ventaja desapareció entre 30 días y 1 año y se revirtió a favor de redo-SAVR 1 año después de la intervención.
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