Luai Madanat, Mohamed Allam, Houman Khalili, Andrew Rabah, Rehan Tariq, Mazen Zamzam, Josep Rodés-Cabau, Thomas Pilgrim, Taishi Okuno, Sammy Elmariah, Philippe Pibarot, Amr E Abbas
American Journal of Cardiology 2024 Febrero
In conclusion, this study demonstrates an excellent long-term mortality rate at 5 years after TAVR in nonagenarians, comparable to patients younger than 90 years. There is a significant and enduring improvement in functional status in nonagenarians, observed up to 1 year after TAVR.
American Journal of Cardiology 2024 Febrero
Resumen y comentario del artículo
La sustitución valvular aórtica transcatéter (TAVR o TAVI) se ha establecido como una opción de tratamiento eficaz para la estenosis aórtica severa. Sin embargo, se desconocen los resultados a largo plazo de esta técnica en nonagenarios.
El objetivo de este estudio fue examinar la mortalidad a largo plazo y la calidad de vida en nonagenarios después de TAVI. Se realizó un análisis retrospectivo multicéntrico en pacientes con estenosis aórtica severa que se sometieron. Los pacientes se dividieron en dos grupos: nonagenarios (edad ≥90 años) y menores de 90 años.
La mortalidad por todas las causas se comparó entre ambos grupos a los 30 días, 1 año y 5 años después de TAVR utilizando el modelo de riesgos proporcionales de Cox.
Se incluyeron un total de 6,896 pacientes, de los cuales 591 eran nonagenarios.
A pesar de que los nonagenarios presentaban inicialmente un mayor riesgo perioperatorio, los resultados a un año y cinco años después del procedimiento muestran que la mortalidad y la mejora en la calidad de vida son comparables a las de pacientes más jóvenes.
Esto sugiere que el TAVR es una intervención efectiva y viable para los pacientes de edad avanzada, proporcionando beneficios sustanciales en su funcionalidad y supervivencia, comparables con los grupos de menor edad.
Este hallazgo es especialmente importante dado el envejecimiento de la población y podría influir en las decisiones de tratamiento para los pacientes de edad avanzada y estenosis aórtica severa, ofreciendo una opción de mejora significativa en su calidad de vida.
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